血脂高，症状通常不是很明显，但坏就坏在，它对身体的伤害一刻都没有停止过，直到“糊住”一根又一根血管。在医生眼中，“早晨起床后”是高血脂容易露马脚的时刻，一些不起眼的症状其实提示血脂超标了。时珍药仙堂佰岁之光随《生命时报》邀请的专家，提醒你晨起哪些迹象提示血脂高。
湖南中医药大学第一附属医院心血管内科副主任医师 孙涛如果你在晨起时，身体出现累、麻、晕、气短等特定迹象，说明血脂可能已处于较高水平，最好查一查血脂。人在经过一夜睡眠后，理应精神饱满，但晨起后如果仍感觉十分困倦、乏力，总是睡不醒的样子，可能是血脂“爆表”了。这是因为高血脂可导致血液黏稠度增加、血液流通不畅，影响身体各个组织器官的供血和供氧，从而引起持续的疲倦感。手脚处于身体末端，本身血液供应就较弱。当血脂问题影响血液循环时，手脚更容易因供血不足引发麻木感。血脂增高还会导致血管壁受损，引发炎症反应，甚至对神经系统产生一定不良影响，干扰神经信号正常的传导。以上两种情况叠加，血脂高的人自然就容易手脚发麻了。早上起床后感到头晕、整个脑袋不太清醒，或晨起常伴有头痛，且并非睡眠问题或其他明显原因引起，很可能是血脂过高在作祟。血脂异常可影响脑部血液循环，引发大脑短暂性缺血、缺氧，进而导致头晕。血脂异常引发的血管变化，还可能刺激神经，导致头痛。过多脂质沉积在血管壁上，会逐渐形成粥样硬化斑块，影响血液流动。当心脏的冠状动脉受到这种影响时，可导致心肌缺血缺氧，引发胸闷。人从睡眠的静止状态，转变为起床后的活动，心脏需氧量增加，这种胸闷症状可能更明显。当然，仅凭上述迹象并不能确诊血脂异常。但如果发现自己有这些表现，或者怀疑血脂有问题，可到心血管内科就诊。
根据《中国血脂管理指南（2023年）》，我国成人血脂异常总体患病率为35.6%，但35岁以上成人的知晓率仅16.1%。血脂异常与否，主要看四个指标，其中，尤为关键的指标是“低密度脂蛋白胆固醇”：需要注意的是，高血压、糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇的水平最好降到2.6毫摩尔/升以下；如果患有冠心病、心梗、脑梗、严重颈动脉斑块，这一指标最好控制在1.8毫摩尔/升以下。调控血脂，“吃”是重要一环。2023年发布的《血脂异常医学营养管理专家共识》由95位专家参与编写，为血脂异常人群的饮食给出了具体指导。《共识》建议，超重或肥胖伴血脂异常患者、非肥胖的中青年血脂异常患者，可采用限能量膳食（每日较推荐摄入量减少1/3总能量）干预，推荐地中海饮食。东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖说，地中海饮食提倡多吃新鲜果蔬，蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。日常饮食要保证全谷物摄入量，少红肉、多白肉，吃够蛋、奶、豆、坚果。《共识》指出，血脂异常者短期（4周）建议采用素食干预，比如鱼素（吃鱼、牛奶和鸡蛋）、乳蛋素（吃牛奶和鸡蛋）和纯素食，均有助降脂。小米、玉米、燕麦等都属于全谷杂粮。《共识》推荐血脂异常患者，每日摄入50~150克全谷物，即每天至少1餐用全谷物做主食，可用1份糙米加2份精米的比例做成糙米饭，或者用1份小米加2份精米的比例煮成小米粥。血脂异常者每天应至少摄入450~500克蔬菜，多吃深绿色菜，做菜时不油炸、不红烧。水果吃200~300克，约1个苹果或2个橘子，最好餐间吃，尽量不榨汁。血脂异常者吃肉首选鱼肉，用蒸煮炖方式烹饪。一般人群预防心脑血管疾病，建议每周吃2~3次鱼，每次50~100克，有条件的可选深海鱼。金晖说，每天禽畜肉摄入量不超过75克（一个手掌心厚度及大小的肉类约50克），红肉尽量选择瘦肉部分，少吃油炸烧烤食品、动物内脏。建议血脂异常患者每天食用大豆25克。这相当于约250毫升豆浆，或1~2块麻将大小的豆腐。建议血脂异常患者每天摄入鸡蛋（含蛋黄）不超过1枚。鸡蛋最好吃水煮的，少吃咸蛋。食用油来源分植物油、动物油，前者包括大豆油、花生油、橄榄油等，富含不饱和脂肪酸；后者包括猪油、牛油等，饱和脂肪酸含量高。烹饪最好选不饱和脂肪酸含量高的食用油，再搭配控油壶和不粘锅。“最好的饮料就是白开水”，金晖说，不建议饮酒，如果想给水增添味道，可选黑咖啡或淡茶水，且绿茶有助降低中老年人冠心病发病风险。总之，血脂高就像温水煮青蛙，它会一点点“培养”斑块、堵住血管，及时识别异常信号，并调整饮食、加强运动，最大限度避免发展成慢病。▲
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